ABSTRACT
Se presenta el caso de un varón de 37 años, esquizofrénico en tratamiento con Clozapina. Es hospitalizado por neurotropenia severa y brusca, evolucionando rápidamente con compromiso de conciencia, agitación psicomotora, temperatura alta e hipotensión refractaria a aporte de volumen. Manejado en la Unidad de Cuidados Intensivos, se asiste a complicaciones renales y respiratorias, destacando la gran hipertonía muscular generalizada. Finalmente, el paciente fallece por paro cardio-respiratorio en asistolía. Se analiza el cuadro de hipertermia y se le relaciona con el uso de neurolépticos, describiéndose la toxicidad por clozapina, que produce neutropenia. Se plantea el diagnóstico diferencial entre el síndrome neuroléptico maligno, la hipertermia maligna y el síndrome serotoninérgico. Por último, se describe el manejo médico de la hipertermia.
Subject(s)
Adult , Male , Humans , Clozapine/adverse effects , Neuroleptic Malignant Syndrome/etiology , Acute Disease , Antipsychotic Agents/adverse effects , Dopamine Agonists/therapeutic use , Clozapine/pharmacokinetics , Diagnosis, Differential , Malignant Hyperthermia/therapy , Neutropenia/etiology , Serotonin Syndrome/etiologyABSTRACT
Relatamos um caso de síndrome seretoninérgica pelo uso de inibidor da recaptação da serotonina, a paroxetina. Tal síndrome por esta droga, sem combinações, ainda não tinha sido descrita na literatura.